治疗方法:
耳穴按压:①取穴:主穴为内分泌、遗尿点、膀胱点、交感、神门、渴点和口穴。配穴可根据临床辨证灵活加减应用:如肺肾阴虚型的可酌加肺、肾;胃阴不足可酌加胃、脾;三焦输布失常可酌加三焦;阴津亏损可酌加肺、胃、肾等。
②操作:先行耳部常规消毒,然后将贴有莱菔子的0.5cm×0.5cm胶布按压在相应耳穴上,以患者能忍受为度。同时嘱咐患者本人自行每天按压耳穴3次,每次20分钟,3~4天更换一侧耳朵继续进行,连续30天为1疗程。
西药治疗:口服醋酸去氨加压素0.1~1mg,配合服用氢氯噻嗪25mg,每日3次,连续30天为1疗程。
祖国医学认为DI属于“消渴”范畴。其病因与先天禀赋不足,后天饮食不节,情志失调,房劳过度,外伤瘀血以及失治误治有关。其病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,且两者互为因果。本病病位虽与五脏有关,但主要在肾、肺、脾胃、三焦,其中尤以肾脏为病变中心。
运用耳穴按压治疗本病取得很好疗效,主要原因:①从穴位上来看,选用耳穴内分泌、遗尿点、膀胱点、交感、神门、渴点和口穴。内分泌具有调整人体内分泌的功能,对于肾脏功能的恢复具有重要作用;遗尿点、膀胱点是针对尿多而设,渴点和口穴是针对口渴多饮而设,直接针对病位;交感、神门具有调整全身应激功能的作用,对于本病的恢复具有协助作用;
再配以肾、肺、脾胃、三焦等穴,从总体上调整病变脏腑的功能。故而以上处方既考虑到病变部位,又顾及人体整体功能的调节,既调整了西医肾脏及全身的内分泌功能,又使中医肾、肺、脾胃、三焦等脏腑的生理功能得以恢复,从而达到滋补肺肾、健脾益气、生津止渴、固精缩尿的功能。
②从指标上来看,通过耳穴按压,既降低了24小时尿量、血钠、血浆渗透压,又升高了尿比重,从而使肾脏的分泌功能全面恢复正常,故而可以达到止渴缩尿、恢复肾脏生理功能的目的。